Les gens bougent constamment - cela entraîne le corps, mais le système musculo-squelettique est blessé en raison de charges élevées, notamment en raison d'une usure prématurée de la structure articulaire. L'arthrose est un diagnostic courant, pour lequel il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un thérapeute, qui vous orientera vers un rhumatologue, un orthopédiste ou un traumatologue pour vous prescrire un traitement afin de prévenir un handicap. L'arthrose est un processus de déformation dans lequel les surfaces cartilagineuses des articulations commencent à se détériorer. Fondamentalement, cela est dû à un stress excessif sur les articulations et à une malnutrition des ligaments.
Qu'est-ce que l'arthrose
Arthrose- processus dégénératif-dystrophique avec lésions articulaires aiguës. Parfois, le handicap survient en raison du fait que le patient n’a pas consulté un médecin en temps opportun ou en raison d’un auto-traitement. Pour vous débarrasser de la maladie, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira un traitement rapide.
Causes et mécanisme de développement
Arthrite - les processus inflammatoires chroniques se transforment progressivement en inflammation dégénérative-dystrophique.
Causes de la maladie :
- mode de vie inactif;
- activité physique intense due à la profession;
- surpoids;
- maladies hormonales;
- pathologies congénitales de l'appareil locomoteur (pieds plats, dysplasie ou luxation congénitale de l'articulation de la hanche).
Le tissu cartilagineux s'amincit d'abord, perd son élasticité, puis des fissures se forment. Les os commencent à frotter et à croître, surtout au niveau des bords, limitant la mobilité en raison de la déformation des articulations.
Déformation articulaire due à l'arthrose
La particularité des cellules articulaires est leur réponse à la destruction sous la forme de production de cytokines. Lorsque le cartilage et les os de la synoviale sont détruits, une synovite avec liquide inflammatoire se produit. Après une inflammation, les cellules des tissus durs meurent et la maladie progresse. Il s'agit d'un long processus qui, au début, ne se manifeste pas par de la douleur, car il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le tissu cartilagineux. La douleur survient dans le périoste en raison d'une exacerbation de l'inflammation. Les processus inflammatoires chroniques forment une ankylose et une immobilité en raison de la destruction complète du tissu articulaire. Les troubles liés à l’âge entraînent rarement des déficiences graves. Les femmes et les hommes de plus de 40 ans sont à risque.
Signes d'arthrose
En raison d'une inflammation ou après plusieurs années, des douleurs intenses dans les membres apparaissent après un effort physique, lorsque le temps change, ce qui rend l'endormissement difficile. Le matin après le début des mouvements actifs, des raideurs et des « douleurs de départ » apparaissent au niveau des articulations. Tout le membre fait mal, les muscles font mal. L'arthrose des articulations du genou et de la hanche se développe particulièrement souvent. L'articulation du genou se déforme et les os se développent sur les bords. La gonarthrose est le type de dysfonctionnement de l’articulation du genou le plus courant. Une diminution des mouvements provoque une atrophie musculaire. L'arthrose du membre supérieur se développe après une blessure ou dans le contexte d'une arthrite chronique. La déformation est visible au niveau des articulations interphalangiennes de la main.
Signes dangereux d'arthrose
- gonflement de l'inflammation;
- déformation;
- douleur dans les muscles et les os ;
- démarche instable, mouvements limités.
Il existe une maladie telle que l'arthrose (OA), qui entraîne de graves déficiences fonctionnelles du membre.
Stades de l'arthrose
selon Kellgren-Lawrence :
- Zéro - inconfort.
- Initialement - douleur sourde modérée, léger craquement dû au rétrécissement de l'espace articulaire, croissance osseuse sur les bords de l'articulation.
- Léger - signes d'arthrose du 2ème degré : l'espace articulaire est rétréci, un petit nombre d'ostéophytes sont visibles.
- Modéré - des douleurs osseuses et musculaires apparaissent la nuit. Parfois, le gonflement de l’articulation augmente la douleur. Sur la radiographie : la fente articulaire est encore plus rétrécie et il y a de l'ostéosclérose.
- Sévère - la douleur s'intensifie avec le mouvement, on observe une flexion du membre, une atrophie musculaire et une déformation des articulations. Sur la radiographie : augmentations prononcées de l'espace articulaire et déformation des bords de l'articulation.
Complications de l'arthrose
- la douleur chronique;
- déformation articulaire;
- raideur suivie d'immobilité;
- perte de capacité de travail et invalidité.
Exacerbations de l'arthrose
Le syndrome douloureux est intensifié par l'humidité, le froid, le vent et le processus inflammatoire qui se produit avec le gonflement et l'infection. L'arthrose se développe principalement dans les articulations du genou et de la hanche. Les blessures et les processus de dégradation-dystrophique provoquent de l'arthrite dans n'importe quelle articulation.
Types d'arthrose
Types selon les raisons du développement :
- Les causes du premier degré n’ont pas été établies ;
- Le deuxième degré est dû à une inflammation.
Types selon la forme :
- la polyarthrose survient avec des ganglions d'Heberden et de Bouchard ou sans formation de nodules ;
- oligoarthrose – pas plus de deux articulations sont touchées ;
- monoarthrose – une articulation est touchée.
Types selon l'emplacement :
- entre les phalanges ;
- dans l'articulation de la hanche ou du genou.
Arthrose des membres
Une charge élevée sur les membres inférieurs conduit au développement de troubles dégénératifs-dystrophiques de l'articulation de la hanche (coxarthrose) - en raison de sa structure particulière : une cavité profonde et un espace articulaire étroit rapidement. Au cours du processus inflammatoire, une immobilité partielle ou complète se développe. Les symptômes apparaissent en fin de journée, puis commencent à vous gêner toute la journée, s'étendant à l'aine et aux fesses. Pour réduire la douleur due à la coxarthrose, le patient maintient la jambe dans une position forcée, de sorte qu'elle semble plus courte, et une endoprothèse est réalisée.
L'arthrose se distingue au niveau du genou :
- fémoro-patellaire - dans l'articulation fémoro-patellaire avec de nombreux cartilages qui absorbent la douleur qui apparaît au fil du temps après un effort, une longue montée ou descente des escaliers. Une douleur constante due à une inflammation de la membrane synoviale devient aiguë ;
- arthrose tibiofémorale (articulation fémoro-tibiale), une immobilité complète se produit rarement.
L'arthrose des articulations sous-taliennes ou talocalcanéennes-naviculaires et de la cheville est asymptomatique, la douleur apparaît d'abord suite à l'activité physique, l'immobilité après un long processus inflammatoire. L'arthrose des articulations de la main se développe moins fréquemment.
Arthrose de l'articulation de l'épaule. Généralement chez les haltérophiles, ainsi que lors de travaux physiques intenses. Arthrose acromiale (acromio-claviculaire) - à la suite de blessures dans la partie supérieure de l'épaule, une douleur apparaît avec un craquement et une raideur des mouvements. L'absence de traitement conduit à l'ankylose. Arthrose du coude - chez les mineurs, les forgerons et les ouvriers de certaines autres professions. Si elle n’est pas traitée, une raideur et un dysfonctionnement persistant de l’articulation surviendront.
Arthrose des articulations de la main. Le plus souvent, le processus dégénératif se développe au niveau du pouce en raison de blessures domestiques. Une douleur sourde à l'extérieur de la paume irradie jusqu'au pouce, qui est le plus souvent touché si la lésion se développe sur fond de goutte, même au repos. L'arthrose des doigts est un processus pathologique des articulations carpométacarpiennes et proximales.
Arthrose vertébrale de la colonne vertébrale
Dans différentes parties de la colonne vertébrale, l'arthrose se manifeste par différents symptômes :
Cervical – en raison d'une tête baissée, après des blessures. Symptômes : maux de tête, étourdissements, craquements du cou lorsque l'on se tourne et se penche, diminution de la vision, de l'audition et hypertension artérielle (TA). Parfois, le tissu osseux comprime les vaisseaux sanguins, mettant ainsi la vie en danger. Vous devez donc rechercher de toute urgence un traitement réparateur.
L'arthrose des articulations de la colonne thoracique est une douleur intense dans la colonne vertébrale, semblable aux maladies cardiovasculaires et respiratoires, qui est aggravée par la toux, les éternuements et la respiration profonde. Un examen est nécessaire pour poser un diagnostic correct. Des processus dégénératifs-dystrophiques se développent dans les articulations costovertébrales avec des douleurs thoraciques. Au long cours, des pathologies cardiovasculaires sévères sont observées.
Le sacrococcygien nécessite un traitement à long terme. La douleur se développe après une blessure au coccyx. Arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) - douleur douloureuse dans la mâchoire inférieure, raideur et craquement lors de la mastication en raison de processus dégénératifs.
Examen diagnostique
Le diagnostic est posé par le médecin lors du premier rendez-vous sur la base d'un examen et des résultats d'analyses de laboratoire et d'études instrumentales. Test sanguin général, biochimique et immunologique pour identifier les signes d'inflammation, de troubles métaboliques, de processus endocriniens et auto-immuns. Les études instrumentales aideront également à :
- Examen échographique (échographie), imagerie par résonance magnétique (IRM) - modifications des tissus mous articulaires et périarticulaires ;
- Radiographie, tomodensitométrie (TDM) – modifications du tissu osseux ; Radiographie du pied, de la main ;
- L'arthroscopie est une méthode d'information en présence d'un processus inflammatoire.
Les principales méthodes de traitement de l'arthrose
L'histoire clinique complexe nécessite des recommandations de traitement spéciales, qui peuvent inclure une intervention chirurgicale, une thérapie physique et un massage. Après le diagnostic, le médecin sélectionne individuellement un traitement complet.
Traitement médical
Pour éliminer les symptômes de la maladie, les médicaments suivants sont prescrits :
Pour soulager la douleur :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
- relaxants musculaires - pour soulager les spasmes des muscles périarticulaires ;
- vitamines B neurotropes; analgésiques blocages intra-articulaires.
Pour restaurer le tissu cartilagineux et la fonction articulaire :
- chondroprotecteurs;
- l'acide hyaluronique est injecté dans la cavité articulaire pour améliorer la viscosité du liquide synovial et réduire les blessures des os articulaires.
Méthodes traditionnelles :
- inclusion de gélatine dans l'alimentation;
- compresses externes avec du kéfir, de la craie et des flocons d'avoine sur l'articulation du genou.
Traitements non médicamenteux
Mise en œuvre quotidienne d'un complexe de physiothérapie (kinésithérapie) prescrit par un médecin. Tous les mouvements sont effectués en douceur, sans virages serrés sous forme de changements d'activité physique légère et de repos. Si la douleur s’intensifie, n’effectuez pas les exercices. Vous ne pouvez pas : courir, sauter, jouer au football, au basket-ball, au volley-ball et à d'autres jeux sportifs de plein air, soulever des poids.
La physiothérapie comprend les procédures suivantes :
- électrophorèse ou phonophorèse avec solutions anesthésiques ;
- applications de réchauffement avec de la paraffine ;
- thérapie par ultrasons;
- darsonvalisation avec des courants haute fréquence et faible puissance pour améliorer la circulation sanguine et éliminer les spasmes musculaires ;
- laser et thérapie magnétique pour dilater les vaisseaux sanguins et activer le métabolisme.
Diverses méthodes de fixation des joints. Patients présentant différents syndromes douloureux :
- utiliser des orthèses - des dispositifs pour soutenir le membre dans la bonne position ;
- du ruban adhésif est utilisé - fixant le joint avec des rubans adhésifs;
- portez des genouillères élastiques qui maintiennent le genou ; marcher avec une canne ou des béquilles.
Chirurgie
En cas de perte de fonction persistante et de douleur intense qui ne peut être traitée de manière conservatrice, des endoprothèses sont réalisées - en remplaçant l'articulation détruite par une artificielle.
La prévention
L'arthrose est une maladie dans laquelle la surface cartilagineuse des articulations est détruite, éventuellement accompagnée de fractures et de lésions ligamentaires. Pour prévenir l'arthrose, vous devez bouger davantage, faire de l'exercice régulièrement, suivre un régime alimentaire normal et contrôler votre poids. Le pronostic dépend entièrement de la forme de l'arthrose, de son degré et de la qualité du traitement, car la maladie est de nature chronique et évolutive et, sans traitement approprié, peut limiter l'activité motrice du patient. Après une pré-inscription à une consultation et un diagnostic, des spécialistes : un neurologue, un chirurgien, un thérapeute, sélectionnent des programmes de traitement adaptés au patient en fonction des causes de la maladie. Pour bénéficier de l’aide d’un professionnel dans le traitement de l’arthrose, il suffit de prendre rendez-vous avec un spécialiste.